Каталог

Глюкометры

Глюкометры позволяют контролировать уровень сахара в крови. У здорового человека сахар крови должен не превышать 6 моль на голодный желудок. В принципе все глюкометры измеряют сахар крови одинаково, только одни это быстрее делают, а другие медленне. Тест полоски для глюкометров продаются в аптеке. Цена их колебается от производителя глюкометров, так тест полоски к импортным глюкометрам стоят в два раза дороже чем к нашему Российскому Сателиту.

Глюкометры - современные приборы для определения уровня сахара в крови в домашних условиях- в этом году празднуют свое 30-тилетие. Немного истории…. Около 100 лет назад единственным методом контроля уровня сахара было качественное определение его в моче с помощью реактива Бенедикта- раствора, содержащего сульфат меди, лимонную кислоту и карбонат натрия. Брали 8 капель мочи, добавляли 5 мл реактива, кипятили раствор над огнем в течение 2 мин- глюкоза окислялась, снижалась интенсивность голубого цвета сульфата меди и выпадал осадок. Изменение цвета и осадок и служили доказательствами наличия глюкоз в моче. Чистый голубой цвет без осадка указывал на отсутствие глюкозы, изменение цвета раствора от зеленого с желтым осадком до оранжевого или красного прямо зависело от концентрации глюкозы в моче. Уже после открытия инсулина в 1921г появились сухие реактивы в виде таблеток Клинитест, в основе был тот же реактив Бенедикта, но результат оценивали путем визуального сравнения со шкалой-эталоном. Позже появились тест-полоски для полуколичественной оценки глюкозы в моче ферментативным методом, которые используются и по сей день как скрининговый метод, но очевидным является факт, что уровень глюкозы в моче не дает возможности качественно контролировать диабет и корректировать терапию, ипотом визуальная оценка носит мубъективныхй характер и есть определенные сложности для пациентов, имеющих проблемы со зрением. В настоящее время мы пользуемся глюкометрами, в основе работы которых лежит либо принцип рефлектометрии, либо биосенсора. Рефлектометры измеряют отраженный от окрашенной тест-полоски свет и преобразовывают сигнал в количественное выражение концентрации глюкозы. Анализатор цвета у таких глюкометров находится под тестполоской. Биосенсоры электрохимически преобразовывают электрический сигнал, возникающий при биохимической реакции. Капля крови в биосенсорах наносится на электрод вне самого прибора и не контактирует с внутренним компонентом глюкометра. Точность: при правильном выполнении процедуры измерения любой глюкометр выдает адекватный результат. Погрешность глюкометров всегда указывается производителем и составляет около 15%. Самый простой способ проверить Ваш глюкометр на корректность измерений- использовать специальный контрольный раствор. Он может продаваться отдельно для конкретной модели, либо в комплекте с Вашим глюкометром. Контрольный раствор капают (касаются) на тест-полоску вместо крови и полученный результат должен войти в диапазон, указанный на тубусе с полосками. Объем крови: за годы использования значительно снизился. На практике существует 2 метода забора крови. 1)- когда кровь капают на полоску, при этом мы сами контролируем размер капли. И если капля недостаточно велика, глюкометр может показать либо заниженный результат, либо выдать ошибку. При этом при дополнительном нанесении крови в случае, если первая капля была недостаточна глюкометр может показать ошибочный результат. Данный метод требует больший обем капли- до 50 мкл. 2) капиллярный метод забора- когда при касании вставленной в глюкометр полоски капелька крови сама всасывается в нужном объеме, а глюкометр знает, когда начать измерение и когда его закончить. Здесь крови требуется совсем немного 0,3-3 мкл. Все последние глюкометры имеют капиллярный метод замера, но некоторые по привычке продолжают выдавливать капли на полоску. Когда достаточно лишь прикоснуться к капилляру. Срок годности тест полосок и их хранение: Тест полоски хранятся как правило в специальном тубусе, который обычно имеет осушитель (силиконовый гель), чтобы не было воздействия избыточной влажности на реактив. Контейнер с тест полосками нужно закрывать сразу после того, как достали полоску, так как важен температурный режим, и несмотря на то, что при комнатной температуре срок годности их составляет около 2 лет, при неправильном хранении можно ускорить разрушение реактива. Если срок годности, указанный на упаковке превышен, полоски не должны использоваться. Кроме того, если тубус вскрыт, срок годности полосок, как правило не превышает 3-4 мес, у полосок «Акку-Чек Гоу», «Акку Чек Актив»- до 1-1,5 лет ( независимо от момента вскрытия тубуса). Влияние гематокрита: при взаимодействии с сухим реактивом тест-полоски плазма крови смачивает сухие химические агенты, что запускает реакцию. При использовании цельной крови ( из пальца) высокий гематокрит и вязкость крови могут механически препятствовать диффузии глюкозы, что занижает показатели. Соответственно низкий гематокрит несколько завышает показатели. Места забора: в некоторых глюкометрах есть возможность осуществлять забор крови в альтернативных местах, т.е. не из кончиков пальцев, а из предплечья- это менее болезненно, но необходимо учитывать, что результат из альтернативных мест и из кончиков пальцев будет идентичным, если сахар крови достаточно стабилен ( например- натощак или перед едой), но результат будет разниться, если измерять после еды, когда показатели меняются, или во время эпизода гипогликемии, т.к. показатели из альтернативных мест отражают концентрацию глюкозы крови за 20-30 мин до измерения. «Говорящие» глюкометры: некоторые приборы оснащены функцией озвучивания результатов, что особенно удобно для использования у людей со сниженным зрением. Кодирование: при использовании полосок из каждой новой упаковки, необходимо либо ввести код, указанный на тубусе с тест-полосками и информация о коде находится в каждой тест-полоске и ее самостоятельно считывает глюкометр, либо кодирующую полоску, которую при использовании новой партии первой вставляют в прибор, либо чип. Иначе ошибка измерения может составлять до 43%. Некоторые новые приборы не требуют кодирования, что тоже можно учитывать при выборе прибора. Ограничения в использовании глюкометров: глюкометры, в которых используется цельная кровь не должны применяться у больных с гиперосмолярной гипергликемией, так как показатели сахара крови могут быть значительно занижены. На показания глюкометов, работающих на основе глюкозооксидазного метода, влияют высокие уровни билирубина, липидов крови, а также витамина С или мочевой кислоты. Куда обратиться: если возникают вопросы по какому-либо конкретному глюкометру, фирмы производители для своих продуктов обеспечивают нас горячими линиями, номера указаны в инструкции или на упаковке. Общая линия по средствам самоконтроля: 8-800-200-88-99. Звонок бесплатный для всех регионов России.